-
ФАКТОРЫ РИСКА РЕЦИДИВИРУЮЩЕГО УРОЛИТИАЗА:
-
-раннее начало (моложе 25 лет)
-
-камни, содержащие брушит (СаНРО4 х 2Н20)
-
-наследственность
-
-единственно функционирующая почка
-
БОЛЕЗНИ, АССОЦИИРОВАННЫЕ С КАМНЕОБРАЗОВАНИЕМ:
-
-гиперпаратиреоидизм
-
-почечный канальцевый ацидоз
-
-цистинурия
-
-первичная гипероксалурия
-
-болезнь Крона
-
-резекция тонкого кишечника
-
-мальабсорбция
-
-саркоидоз
-
-гипертиреоидизм
-
ПРЕПАРАТЫ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ:
-
-препараты Са
-
-витамин Д
-
-ацетазоламид
-
-аскорбиновая кислота в мегадозах (больше 4 г в день)
-
-сульфонамиды
-
-триамтерен
-
-индинавир
-
АНАТОМИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ:
-
-тубулярная эктазия
-
-стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента
-
-дивертикул чашечки, парапельвикальная киста
-
-стриктура мочеточника
-
-мочепузырно-мочеточниковый рефлюкс
-
-подковообразная почка
-
-уретероцеле
-
МЕТОДЫ, РЕКОМЕНДОВАННЫЕ ДЛЯ АНАЛИЗА КАМНЯ:
-
-рентгеновская кристаллография
-
-инфракрасная спектрография
-
Если анализ камня выполнить невозможно, то судить о химическом составе камня можно косвенно:
-
-качественный цистиновый тест
-
-выявление бактериурии (в случае позитивного результата – поиск уреазопродуцирующих микроорганизмов)
-
-общий анализ мочи
-
-биохимический анализ крови на мочевую кислоту
-
-рН мочи (низкий рН – у пациентов с мочекислыми камнями, высокий – у пациентов с инфицированными камнями)
-
-характеристика камня при рентгенологическом исследовании
-
У ВСЕХ ПАЦИЕНТОВ НЕОБХОДИМО ИССЛЕДОВАТЬ:
-
-анализ камня
-
-Са, альбумин, креатинин, мочевую кислоту
-
-общий анализ мочи
-
У ПАЦИЕНТОВ С ФАКТОРАМИ РИСКА ДОПОЛНИТЕЛЬНО ИССЛЕДУЕТСЯ СУТОЧНАЯ МОЧА НА:
-
-Са
-
-оксалат
-
-цитрат
-
-мочевую кислоту
-
-магний
-
-фосфат
-
-мочевину
-
-бикарбонаты
-
-креатинин
-
Также учитывается количество потребленной и выделенной жидкости.
-
